1.有无犯罪或处罚记录(包括刑事、民事、行政等) 是 / 否
如有,请详细列出时间、地点及案由(如此空间不够,请使用此页背面空白页):
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2.有无诉讼记录(包括刑事、民事、行政、劳动仲裁等) 是 / 否
如有,请详细列出时间、地点及案由(如此空间不够,请使用此页背面空白页):
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3.是否患有精神病、羊癜疯及相关家族病史 是 / 否
如果是请详细说明(如此空间不够,请使用此页背面空白页):
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4.是否患有传染病(包括肝病、肺结核、传染性皮肤病、性病、艾滋病等) 是 / 否
如果是请详细说明治疗情况(如此空间不够,请使用此页背面空白页):
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5.是否患有慢性病或者残疾 是 / 否
如果是请详细说明(如此空间不够,请使用此页背面空白页):
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6.过去24个月内是否接受过心理辅导 是 / 否
如果是请详细说明(如此空间不够,请使用此页背面空白页):
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7.是否有以上未提及到健康问题(包括身体的和心理的) 是 / 否
如果是请详细说明(如此空间不够,请使用此页背面空白页):
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本人承诺在该入职登记表中所填写的一切均属实且准确。愿承担如有隐瞒或虚报引起的后果。本人同意金兰物业公司有核查上述资料真实性的权利。
签名:——————
姓名(正楷):——————
日期:——————