东莞医保异地就医能报销吗？2020东莞医疗保险住院报销比例(6)

　　哪些情况不在医疗保险报销范围?

　　1、超出基本医疗保险支付范围;

　　2、将本人社会保险卡转借他人使用、冒用他人证件或故意伪造、涂改处方、诊断证明及其他有关资料;

　　3、因参保人自行提出不适合病情需要或不合理合规的诊疗要求而发生的医疗费用;

　　4、自行到非定点医疗机构就医(不含符合规定的抢救及急诊)。http://www.At317.com

　　5、因本人故意行为如自伤、斗殴、吸毒、酗酒，无证驾驶车辆、船舶等或因本人违法违规行为造成伤病的;

　　6、属于工伤、交通、医疗事故的;

　　7、施行美容或对先天性残疾进行非生理功能需要矫正治疗的;

　　8、属于预防保健、康复、疗养的;

　　9、应当由第三人负担的;

　　10、应当由公共卫生负担的;

　　11、按照国家和省、市有关规定不属于基本医疗保险基金支付范围的。

　　报销条件1、参保并正常缴费(指到出院时仍处在参保缴费状态)且待遇审核期满(以单位身份参保缴费满30天，以个人身份参保缴费满6个月)

　　2、病种符合“基本医疗保险住院病种目录”

　　3、资料完备

　　报销材料1、《东莞基本医疗保险普通住院准住证》

　　2、住院病历首页(加盖医院印章，留原件)

　　3、出院记录(加盖医院印章，留原件)

　　4、诊断证明书(加盖医院印章，留原件)

　　5、财务票据(加盖医院财务章，留原件)

　　6、费用明细单(加盖医院印章，留原件)

　　7、本人身份证(验原件，留复印件)

　　8、准备一张申请人本人的银行卡或折(必须为本地且通存通兑的卡或折,要知晓准确的开户银行等信息，验原件,留复印件)

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